调解协议书

时间：2023-01-25 19:41:09 协议书我要投稿

调解协议书(汇编15篇)

　　在不断进步的社会中，协议使用的情况越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。我们该怎么拟定协议呢？下面是小编收集整理的调解协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

调解协议书(汇编15篇)

调解协议书1

　　申请执行人（下称甲方）：张XX，男，汉族，XX公司职工，**年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX号5栋3-2-2。

　　被执行人（下称乙方）：李XX，男，汉族，农民，**年11月12日生，云南省大理市XX镇人，住云南省大理市XX镇XX村委会XX村XX号。

　　甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案，经大理市人民法院（XX）XX民一初字第XXX号民事判决，()判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

　　一、XX市XX区人民法院（XX）XX民一初字第X号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失XX元，并承担案件受理费XX元，诉讼保全费XX元，合计XXX元。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。

　　二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

　　三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

　　四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报XXX人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。

　　甲方：张XX 乙方：李XX

调解协议书2

　　当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

　　申请人：xxx，男，xx年x月x日出生，汉，现住xx市xx区xx镇xx村x组。职业：xx厂操作工。

　　被申请人：xxx，男，xx年x月x日出生，汉，现住xx市xx区xx镇xx村x组。职业：xx厂经营者。

　　纠纷简要情况：xx年xx月xx日晚7时左右，xxx在xx厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计x万余元。xxx拒绝为其支付医疗费用。xxx在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1）由xxx承担所有的'医疗费用；

　　2）xxx一次性补偿xxx误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计x万x仟元；

　　3）xxx与xxx即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　1）本协议签定之时，由xxx一次性支付给申请人xxx现金x万x仟元。

　　2）在xx年xx月xx日前，由xxx为xxx付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人（签名或盖章）

　　调解员（签名）

　　xx年x月x日（人民调解委员会印）

调解协议书3

　　甲方：

　　代理人：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方于年月为甲方提供劳动。

　　年月日，乙方在工作时不慎受伤。

　　乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付伍仟元。

　　为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(￥36000.00)。

　　甲方于本协议签定之日当场一次付清。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的'相应权利已经包含在第一项中。

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

　　关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

　　五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

　　本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

　　本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

　　甲方：

　　代理人：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　见证人：

　　身份证号：

调解协议书4

　　甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家属）

　　乙方：×××（被害人本人或被害人×××家属）

　　因×××致伤×××一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守：

　　一、甲方就×××致伤×××，向乙方表示诚挚的道歉；

　　二、甲方于20xx年4月×日前赔偿×××各项损失×××元，此赔偿为一次性解决问题，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出赔偿；

　　三、乙方在收取甲方款项时，须向甲方出具收据，并出具谅解书，请求司法机关从轻处理×××；

　　四、本协议自双方签字即生效，不得反悔。

　　本协议，双方各执一份，派出所留存一份。

　　甲方：××× 乙方：×××

　　20xx年4月×日

调解协议书5

　　合同甲方：身份证号码：

　　乙方：身份证号码：

　　经双方协商一致，现合同甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

　　三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　合同甲方：（签字）年月日乙方：（签字）年月日见证方：（签字）年月日

调解协议书6

　　甲方：某医院

　　乙方：

　　鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　某市200年度职工平均工资：元。

　　某市200年度城镇居民平均生活费：元。

　　某市城镇居民最低生活保障金：元。

　　第二条赔偿项目及计算方法(略)

　　第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的'款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：北京医院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

调解协议书7

　　甲方：陈士祥，身份证号：

　　乙方：李东，身份证号：

　　经双方协商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

　　二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

　　三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　甲方代理人：__________乙方：__________

　　时间：__________时间：__________

　　证明人：__________

　　时间：__________

调解协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方因履行20xx年x月x日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

　　双方一致(可选择)：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项(可选择)：

　　1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　代表(签字)：代表(签字)：

　　二00xx年x月x日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于xx年x月x日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

　　一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

　　二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

　　现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　被申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年x月x日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的.被申请人同意就双方履行xx年x月x日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年x月x日

调解协议书9

　　甲方：_________

　　乙方：__________

　　事故概括：

　　____年____月____日____时左右，____驾驶____号____车在________时，由____向____行驶的________车发生碰撞，造成两车受损的交能事故。就此事故赔偿事宜、本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方损失费____元整(￥：____元)，另甲方支付乙方从____年月日起至车修好期间的停车费，每停车天____元整(￥：____元)计算，修车、拖车等费用一切由甲方承担。

　　二、上述费用支付给乙方后，后果与甲方无任何关系。

　　三、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此保证不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何费用

　　四、甲方履行付款义务后，就此事处理即告终，甲乙双方之间不在有任何权利、义务。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方不再追究甲方任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完成满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议。

　　八、本协议自甲乙双方签字时生效，本协议一式____份，甲乙双方每人各执____份。

　　甲方代表：____________

　　乙方代表：____________

　　____年____月____日

调解协议书10

　　申请执行人（下称甲方）：张XX，男，汉族，XX公司职工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX号5栋3-2-2。

　　被执行人（下称乙方）：李XX，男，汉族，农民，xx年月 2日生，云南省大理市XX镇人，住云南省大理市XX镇XX村委会XX村XX号。

　　甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案，经大理市人民法院（XX）XX民一初字第XXX号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

　　二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

　　三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

　　四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报XXX人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。

　　甲方：张XX 乙方：李XX

　　20xx年xx月xx日

调解协议书11

　　当事人姓名：姚xx 性别：男民族：汉年龄：60 职业或职务：务农联系方式：1368578xxxx 单位或住址：山村水洪庙10组60号

　　当事人姓名：姚xx 性别：男民族：汉年龄：48 职业或职务：务农联系方式：1805819xxxx 单位或住址：xx村水洪庙10组70号

　　纠纷主要事实、争议事项：

　　20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。

　　2.姚文兴辅助房店后头的.土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

　　3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。

　　4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

　　履行方式、时限：

　　本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________

　　当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________

　　xx区xx街道xx村人民调解委员会

　　20xx年8月7日

调解协议书12

　　交通事故调解过程中，当事人不能因为是自愿协商就做出无原则的让步和妥协，也不可以因为是调解而放松警惕，因而不进行相关的准备和制定相关的策略。小编精心为你整理了交通调解协议书，希望对你有所借鉴作用哟。

　　当事人：（肇事方）身份证号：

　　联系方式：（以下简称甲方）

　　当事人：（受害方）身份证号：

　　联系方式：（以下简称乙方）

　　年月日，在发生交通事故造成受伤，交通事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到医院治疗，经诊断：在此期间乙方共花费医疗费元，乙方在医院住院天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养．乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理．甲方同意乙方的请求．为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

　　二、甲方已替乙方支付的医疗费元，由甲方承担。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方两万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

　　四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利．

　　五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的.费用最终和全部赔偿数额。

　　六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。

　　七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方．如果找不到原件票据应当出具书面说明。

　　八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金5000元。

　　（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方5000元的违约金。

　　十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。

　　协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。

　　我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任

　　甲方：乙方：

　　见证人：

　　年月日

调解协议书13

　　甲方：性别年龄民族

　　身份证号：

　　乙方：性别年龄民族

　　身份证号：

　　主要事实

　　李女士和郭先生是夫妻，结婚十多年感情一直还算安稳和谐，可在最近的两年夫妻矛盾越来越深。为了能为婚姻找到出路，双方一同来到金牌调解请求帮助。

　　经调解，双方自愿达成以下协议；

　　１、考虑到夫妻感情现状，双方暂时分开，冷静一段时间，在此期间，家庭事务安排协商解决，主要依靠女方意见。

　　２、根据调解建议，男方愿意努力改变自己，善待女方。

　　３、无论将来结果怎样，双方尊重对方选择，不做有悖情理和违法乱纪的事情。

　　本调解协议经各方签字，调委会盖章后具有法律效力，受法律保护。当事人应自觉按协议的内容履行义务。当事人可选择自本协议生效之日起30日内就有关内容共同向人民法院申请司法确认，经司法确认后的`人民调解协议具有强制执行力。当事人之间因人民调解协议的履行或者人民调解协议的内容发生争议的，一方当事人可以向人民法院提起诉讼，经司法确认的人民调解协议，当事人可直接向人民法院申请强制执行。

　　本协议一式三份，当事人各执一份，人民调解委员会存档一份。

　　注：节目中主持人、调解员、观察员的观点为双方当事人签订本协议的建议，供当事人今后在工作、生活、处理夫妻关系、邻里矛盾等方面作参考。善后事宜，当事人独立处理，本台调解委员会及栏目不予干预。

　　甲方当事人签名：乙方当事人签名：

　　人民调解员签名：

　　人民调解委员会（章）

　　____年___月___日