关于医学类实习报告8篇
在日常生活和工作中,报告的使用成为日常生活的常态,不同的报告内容同样也是不同的。为了让您不再为写报告头疼,以下是小编为大家整理的医学类实习报告8篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医学类实习报告 篇1
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步。
可现实中,许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。
看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。
初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的`能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。
客观地说,在5-10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。
医学类实习报告 篇2
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精
神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的`铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大 .
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药
物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病
医学类实习报告 篇3
我是21x级医学系护理十班学生张宁,通过俩年的理论知识学习,为了能使我们学到的理论知识较好的运用到临床实践当中,学校为我们安排了为期九个月的实习生活,这是我们踏入社会走进工作岗位的最佳锻炼机会。
我们于20xx年6月份踏入到开封市第一人民医院,开始我们为期九个月的实习生活,首先感谢开封市第一人民为我们提供了这样的一个良好的实习环境和各种优越的实习条件,感谢各科老师对我的耐心教导和细心照顾,让我在踏入工作之前能得到一个这样好的锻炼机会。
根据护理部的精心安排,我们先后轮转了急诊科,手术室,神经内科,外科,儿科等十二个科室。
我们实习的第一站是急诊科,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解急诊科的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。
好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序,还清楚的记得在急诊科为病人扎的第一针,由于技术不好给病人扎穿了,虽然这样病人并没有责备我还安慰我说没事都有第一次,在心里我很感激这位病人对我的理解。在老师的悉心指导下了解到了各种急救药品的用途剂量和使用方法。
掌握了心电监护仪的使用方法和心电图机的使用。使我了解到做为一名急诊科护士,不仅要有各专业的理论知识,更要掌握各项急救技术,还要具有常人没有的耐心和细心;要在紧急情况下动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,与病人家属做好沟通,这些工作看是简单绝非是一朝一夕的,让我对护士有了更进一步的了解。
接下来我们进入和急诊科完全不同的另一个科室手术室,虽然是我们的第二个科室但性质和第一个完全不同对于我们来说一切都是陌生的,在这里的每一项操作都要求严格无菌,进入手术室的第一天护士长并没有为我们安排带教老师,而是领着我们一组人熟悉手术室的布局和器材物品的放置位置,然后教我们手术衣是怎么叠的和七步洗手法的操作流程。
在接下来的时间里我跟着带教老师很认真的学习手术室各方面的知识,了解了手术室的工作性质,在工作中我严格要求自己,掌握了手术衣,无菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手术的体位及手术野皮肤的消毒方法,在这实习期间争强了我的无菌概念,加深了无菌原则,让我更加了解了巡回护士和洗手护士的职责,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。但是由于时间短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是。在以后的实习科室中一定会再接再厉努力完成实习任务。
在接下的实习中我们进入到了各科病房的实习,在病房实习和在手术室完全不同,在这里我们接触到更多的是家属,由于是实习生家属病人对我们很排次,动手操作的机会很少,乳腺甲状腺科是我们进入病房的第一个科室,由于都是一些女患者我们很少动手操作,更多是跟着老师排排水,换换液体。在这科室掌握了生命体征的测量方法,熟悉了氧气雾化吸入的操作方法,了解了外科换药术及负压引流球的护理方法。
下一个科我们进入了内科的实习,在内科和外科有很大的区别,内科病人更需要护士们的细心观察,每一个微小的`表现症状都要我们细心的观察到,ICU的每一个病人的生命都危在旦夕,需要我们做到七勤,在ICU实习很累,一天十二个小时基本上都没做过,每个病人都是二十四小时输液,虽然在这科很累但我学到了很多知识是在其他科室见不到的如呼吸机的使用,腰椎穿刺病人的护理,熟悉了血气分析动脉血的抽血方法,掌握了电动吸引器的吸痰方法。在这里也让我清楚了人的生命真的很脆弱,有一个健康的身体真的很幸运!
然后我去另一个内科的重要科室心内科,在这个科室是我动手操作最多的,刚开始我总是粗心大意老犯一些不该犯的错误,记得第一次做十八导连心电图时本来病人应该是侧卧位的但我让病人平躺了!在这里我学会了打肚皮针,第一次动手画体温单第一次单独做了在其他科室没有做过的操作,掌握了低分子肝素钠的注射方法:
1低分子肝素钠是皮下注射,所以要掌握好进针角度。要根据胖瘦调整进针角度。体形偏胖的患者进针角度可以大一点,相反则小一点。
2.药液很少,在排气的过程中要小心,回抽药液不要太用力,推药的时候要注意按摩局部的皮肤,可以使药液吸收加快还可以减轻痛苦。
3.经常使用该药的患者要常更换注射部位,不然则会出现硬结。
4.低分子肝素钠是在冰箱中保存的,不能在常温中放置太长时间。
在这里,不仅学到了丰厚的临床知识,还改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情绪,使我的实践能力得到了很大提升,为我以后的护理工作奠定了坚实的
我实习的最后一个科室普外,在本科我掌握了外科病人的常规护理,如直肠癌腹外疝阑尾炎及其他手术的术前术后护理,掌握了引流管的护理及更换方法:如要保留引流管的通畅,勿扭曲受压,密切观察引流管引流的量颜色及性质。巩固了在其他科室学到的操作技术:如静脉输液、肌肉注射、压缩雾化吸入、晨晚间护理等。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在这仅仅几个月的实习生活,不仅丰富了我的理论知识更增加了我对社会的阅历,是我的生活有了色彩。
存在问题:
1,实际操作与理论知识不能紧密联系到一起,还需要再接再厉。
2,做事不够果断。
对学院的建议:
1,希望我们在学院期间能够联系各大医院加强我们的见习机会,能够使理论知识和实践紧密的联系在一起加深我们的印象。
2,实习医院联系的尽量是综合性医院,内、外、妇、儿都有的科室,这样能使我们学到的每门课程都能和实际工作相联系,加深我们各课程的理论知识。
3,希望在学校期间能够给我们学生多加点实验课,加强我们的动手能力,不至于到临床上手足无措。
最后祝愿我们医学系越来越强大,辉煌,培养出更多的优秀护理人才。
医学类实习报告 篇4
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的`同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
医学类实习报告 篇5
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。20xx年的夏天,这是我进入石大的第一个暑假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的暑假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
20xx年7月21日,在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的`勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努努力:加油——对所有的人说!
来的工作,为社会作出贡献。然而走出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实践了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更好。
在以后这3年半的大学学习中,我会更加努力的学习专业知识,还会丰富我其他方面的知识,实习后才发现,知识是相通的,事事精是很难,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多学习些和我的专业有关联的专业的知识,在学好本专业的基础上,尽量能修两个学位,而且,一定要多多的实践,将理论知识化为真正的能力,尽自己最大的能力,努力,完善自己的知识储量,完备自己的生活,大学说长不上,说短不短,我会利用这有限的时间来完成无限的可能!
我想,如果有机会的话,以后每个假期我都要上工地实习,多学点课本上学不到的知识。那才是真正的财富。
医学类实习报告 篇6
今年的夏天我过的很不一样,我们告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假,为了以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我回到家到乡上的卫生院打算为期一个多月的见习生活。
时间飞逝,见习活动已经结束,对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难。给我印象最深的是高医生讲的“假期高热人群为什么多发的原因”。在那次课中,我第一次接触到了如何分析该病的原因。
第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的,没错,我现在只有大一的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,我得从最基础的东西学起,因为我以后的职业就是医生,救护病人是我的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我要认认真真地学习专业知识。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的`对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
医学类实习报告 篇7
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的.病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
医学类实习报告 篇8
参观时间:20xx年2月18日
参观地点:重庆市中山医院
带队老师:王平
2月18日,星期三,天气晴好。
下午1点15分,我们生物医学工程20xx级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。
在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机
通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)
PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的`MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司Angelplan—3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)
5)南京东影公司Angelplan—3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)
AngelPlan—3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。
头环及准直器
6)南京东影公司Angelplan—20xx无框架三维立体激光定位系统(CT—sim)
Angelplan—CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X—刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X—刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1、使用理解方便,效率更高
2、采用光机电一体化技术,避免了机械误差
3、精度高,重复定位误差极小CT成像效果很好
4、可直观方便地验证定位精度
5、TPS结果更准确
6、更专业、更科学,患者更舒适
组成结构:
1、三维立体激光定位系统
2、检测校验装置
3、校正精密量具
4、定位支架与定位腹膜
5、系统控制计算机
6、软件系统
7、Windows操作系统
性能指标:
1、综合定位误差可实际控制在1、5mm之内
2、激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm
3、重合激光线吻合误差小于1mm
4、步长误差小于0、3mm
7)南京东影公司Angelplan—20xx型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)
系统特点:
1、通过DICOM接口,直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
2、提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3、提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
4、提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订
5、提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能
6、临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)GE公司LCVplus全数字减影血管造影机
LCVplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。
3)心内电生理仪
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司DIRECTVIEWCR900型计算机X线摄影系统(CR)
传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
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