学生安全承诺书(汇编15篇)
在当今社会生活中，需要使用承诺书的场合越来越多，承诺书通常是要求以书面订立的合同，其承诺也必须采取书面形式。来参考自己需要的承诺书吧！下面是小编精心整理的学生安全承诺书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
学生安全承诺书1
为进一步加强对自己子女的安全监管工作，落实安全管理和安全防范措施，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：
本人是 年级 班学生 的家长 ，为了子女的健康成长，本人承诺做到：
1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到骑车年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的人身财产安全。
4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低，不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。
5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，
有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的'一切事故，责任由本人承担。
6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。
7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要密切与学校沟通配合，确保学生在校、在家或其它任何场所人身及财产安全。
8、要支持学生参加人身平安保险。
年级学生家长签名：XXX
班主任签名：XXX
学校（盖章）
20xx年XX月XX日
学生安全承诺书2
同学：
为了愉快的学习和健康成长，落实安全责任措施，确保人身安全，构建安全、健康、和谐的校园环境，我作为枣园中学的一名学生，就20xx至20xx年在校期间，为了保证自己和他人在校园内外免受意外伤害做出如下郑重承诺：
1.自觉接受学校的法制纪律安全教育，保证遵守学校纪律安全制度，服从学校纪律安全管理。
2.不迟到、不早退、不旷课，有事有病离校必须办理请假手续，若有特异情况，提前向班主任说明，以便采取相应措施。
3.切实做到不、翻窗、翻门、攀登各类高大建筑物，不追逐嘻闹，确保安全。
4.上体育课或实验课、活动课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定,切实按照老师的要求去做。
5.注意交通安全，预防交通事故发生，靠右行走，特别注意横过马路时的安全，绝不骑电动车、驾驶机动车辆。
6.注意饮食卫生，防止食物中毒，不买劣质变质及不符合卫生标准的各类食品及饮用品，不到门口摊点买饭。
7.注意劳动安全，参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，在有危险的.地方劳动，要采取严格的保护措施。
8.参加户外活动，应严格按照学校规定的时间，地点，路线参加活动，听从外出带队老师或学校各级领导的安排，以上活动要注意防跌、防滑，参观文物古迹要注意不能触摸，不乱刻乱画。
9.绝不携带、窝藏管制刀具进入校园。绝不玩各种危险性的玩具。
10.不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像。不进各种营业性娱乐场所，不打架斗殴，有事及时向老师报告。
11.绝不私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险地方游玩和逗留。不玩易燃易爆物品。
12.在放学后、节假日等学校工作时间以外，绝不自行滞留学校或自行到校。
13.严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路、乱用乱动各类电器，遇雨天时采取防护措施，防雷电击伤。
14.同学之间发生纠纷时及时报告老师，通过正常渠道解决，绝不私下解决，更不能纠集他人打架或其它方式威胁、恫吓进行解决。
15.学会自救和互救，发现同学出现安全事故，及时向学校或家长报告，最大限度的减少损失。
16.绝不随意将校外人员带入校园内，更不能在校园内搞其它破坏活动或影响学校正常教学秩序。
17.个人贵重物品、钱财要妥善保管或交老师代管。
承诺期内，若违反上述承诺内容，导致发生安全责任事故，依照学校相关规定，接受相应的处罚。
承诺期限：xxx年1月1日—xxx年12月31日
校长签字
承诺人签字：家长签字
xxx年九月
学生安全承诺书3
本人是x系x班学生 ，按学院“关于学生在学校外住宿的有关规定” 申请在学校外住宿，特慎重承诺如下：
1、提供的在学校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、 保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课和参加学院的各项活动。
3、学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的`后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担责任。
4、如果我的居住地点发生变化，我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。
居住地址：
电 话：
学生签字：xxx
20xx年xx月xx日
家长签字：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全承诺书4
生命只有一次，安全从我做起。交通文明关系到每一个家庭的幸福，也是现代文明人必备的基本素质，每一名学生都有责任和义务来维护交通文明安全，增强自身交通安全意识与遵守交通规则的自觉性。为了维护道路交通安全秩序，预防和减少道路交通事故，确保生命健康安全。
我向父母亲及学校郑重承诺：
1、认真学习有关交通法规和安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全。
2、严格遵守行人应该遵守的交通法规和交通信号：做到“一停二看三通过”、“红灯停，绿灯行”、杜绝“闯红灯”、不违章过马路、走人行横道、不翻越护栏、不横穿绿化带等。
3、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规：不将头手伸出窗外、上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则、文明让座、下车时不急于过马路。不乘坐无牌、无证、无营运资格的'非客运车辆、不搭乘超载的车辆、不搭乘车况不好的车辆、不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆。
4、严格遵守骑自行车时应该遵守的交通法规：骑自行车靠道路右侧通行、不违章行车乱穿乱行、不双手离把、不嬉戏打闹并行或攀扶其他车辆、转弯前减速慢行、不突然猛拐、过街时走人行横道、做到超标电动自行车不违法上路。
5、服从交警指挥，严格遵守其他应该遵守的交通法规。
6、做和谐交通的宣传者和实践者，劝告家人、亲戚和朋友，时刻遵守交通法规，对自已负责、对家人负责、对社会负责，用自已的行动尊重生命，善待生命。
承诺人：
学生安全承诺书5
安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一时的疏忽大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一个学生的'生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，我校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。
作为学生，我承诺：
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。
2、严格遵守交通法规，不追逐打闹，不三五并肩行驶；在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆，做到“一停二看三通过”、“红灯停、绿灯行”等，不到法定年龄不骑自行车、电动自行车或摩托车。
3、严格遵守“五不”原则：乘坐汽车时，不将头、胳膊等身体部位伸向窗外；不乘坐无证、无牌、证件不全的车辆和报废车辆；不乘坐农用车、三轮车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的车辆；不搭乘酒后、疲劳驾驶人员等的车辆；不搭乘危险驾驶人员的车辆。
4、严格执行学校、家长的交通安全教育。服从交警指挥，严格遵守其他应该遵守的交通法规。
单位负责人（盖章或签字）：
班主任（签字）：
承诺人：年级班学生（签名）：
年月日
学生安全承诺书6
本人系分院班级学生,现申请校外住宿，并作出以下承诺：
1、本人在校外住宿纯属个人行为和需要，校外住宿行为是经家长同意的，并且保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的`非法活动。
2、学校已经向我详细说明校外住宿（或通校）可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定承担责任。学校对校外住宿所发生的学生人身安全和财产安全不承担任何责任。若学生的不良行为，对学校声誉和正常教学、生活秩序产生不良影响和后果的，学校将依法追究其法律责任。
3、如果我的租住地点（或家庭住址）发生变化，我将及时以书面形式向班主任、分院报告租住地点的详细地址、有效联系方式等信息。
4、校外住宿期间，自觉遵守学校作息时间，按时上下课，积极参加学校、分院和班级组织的各项活动，每月要向所在分院汇报情况，若发生重大事件时，必须及时向学校如实报告。
以上内容经本人签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。
附：（1）校外住宿原因：
（2）居住详细地址：
（3）我的联系方式：
学生本人（签名）：________
学生家长（签名）：________
________年____月____日
学生安全承诺书7
安全无小事，防交通安全、防溺水安全从我做起。为增强学生防交通、防溺水安全意识和遵守交通法律法规自觉性和提高抵御溺水能力，预防和减少道路交通、溺水事故，保障学生上学、放学路上的交通安全、溺水安全，我们愿意作出以下承诺：
家长承诺：
1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。
2、配合学校加强对孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意识。
3、做到“五不准”：不准子女私自下水游泳；不准子女擅自与同学结伴游泳；不准子女在不会水的家长或大人的`带领下游泳；不准子女到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳；不准子女到危险的水旁渠边玩耍嬉闹。
4、密切与学校沟通共同教育管理学生。
学生承诺：
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法律法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。严禁骑电动、摩托车或其他机动车辆上学。
2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他车辆或者手中持物；不追逐打闹，不三五并肩行驶；严禁后座带人；严禁在校园内骑车；不违章骑车。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过” ；“红灯停、绿灯行”等。在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆。
4、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆；不搭乘超载的车辆；不搭乘非客运车辆；不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆；不搭乘危险驾驶车辆。
5、严格执行学校、家长的交通安全教育和溺水安全教育。
6、做到“五不”：不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在不会水的家长或大人的带领下游泳；不到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳；不到危险的水旁渠边玩耍嬉闹。
7、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不能避而不见或者冒然下水救人，采取大声呼救或者报警（110）等措施。
承诺人：学 生（签名）：
家 长（签名）：
20xx年 月 日
学生安全承诺书8
珍爱生命，健康成长！为切实做到“安全第一”,我郑重承诺：
1.严格遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》，自觉遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2.珍惜生命，自觉遵守交通法规。无论上放学，还是节假日出行，都不乘坐“三无”或超载车辆，不骑电动车和摩托车，12周岁以下不骑自行车。
3.遵守作息时间，按学校规定时间到校，有事有病先请假。不旷课，不逃学。上学后有事外出，向老师请假获得批准后才离开，并保证按时返校。放学后及时回家，不逗留，不闲逛。不向班主任隐瞒心脏病等病史，以防止疾病突发救助不及时。
4.上下楼道遵守秩序，尊重老师和同学，做到“轻步右行”,不推挤，不打闹、不喧哗。
5.不带手机上学。同学之间团结友爱，有矛盾主动请班主任或其他老师帮助解决。不带棍棒、管制刀具，不打架斗殴，不侮辱谩骂。
6.不到校外小摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品，防止发生食物中毒。不带零花钱上学，在校不吃零食。
7.不到水池、河塘、水库边玩，没有父母陪同不下水游泳，严防溺水。
8.远离易燃易爆、强腐蚀性、高压输电线路等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不到建筑工地玩，严防火灾以及其它意外伤害事故的.发生。
9.远离行为不端的人员，不到校外游逛，与陌生人打交道要小心谨慎，防止上当受骗。
10.不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室，不看不健康的书籍。
上述承诺，我一定做到。请同学、老师、家长监督！
承诺人（学生）签字
班级 姓名
我一定履行教育监管责任，督促子女践行承诺！
家长（监护人）签字
年 月 日
学生安全承诺书9
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，作为学生家长，我与学校签订交通安全保证书。
1，认真学习道路交通安全相关法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的'良好形象。
2，对学生开展经常性的交通安全教育，增强他们遵守交通安全法律法规的意识和能力，鼓励其积极参加学校组织的各种交通安全教育活动。
3，不让学生乘坐农用车，报废车，拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆上下学，不乘坐超载车辆。及时向学校及有关部门举报运载学生的可疑车辆。
4，切实尽到家长的职责，最大限度地保证学生在上下学途中的交通安全。
以上各项我保证做到，请学校和老师予以监督。
学校（章）：XXX
家长（签字）：XXX
校长（签字）：XXXX
20xx年XXX月XXX日
学生安全承诺书10
人身安全是学业之基，为使自己快乐健康地学习生活，现作如下承诺：
1.交通安全方面
（1）如遇外出尽量结伴而行，个人单独外出时必须告知宿舍同学和老师，家长知情，注意交通安全。
（2）周六、日及节假日外出坚决不拼车、不乘坐黑车，乘坐具有营业执照、保险齐全、具备驾驶资格的正规营运业车辆，并索要正规车票。
（3）注意校园内车辆行驶，尽量避车而行。
2.食品安全方面
不在外边无营业执照的'小摊上吃喝，在正规餐厅就餐，注意个人饮食卫生。
3.消防安全方面
天气干燥，大家不在宿舍、教室等公共场合存放易燃、易爆等危险品。男生不在宿舍等容易造成危险的场所抽烟。
4.其他方面
（1）宿舍、教室做到人走灯灭，不乱接私拉电线，禁用大功率电器。
（2）宿舍人员离开及时上锁，个人贵重物品及时放到橱柜并上锁。
（3）出现异常情况及时上报辅导员老师。
安全学习，安全生活，心情愉悦！
学生签字：
学生安全承诺书11
为确保幼儿入园离园交通安全，作为幼儿家长，我一定积极配合幼儿园做好子女安全教育工作，真正担负起监护人的监护责任。在此，我特做出如下承诺，并严格遵守落实：
1、切实肩负起监护人的职责，亲自接送自己的孩子入园、离园。一定与老师当面交接孩子，认真遵守接送卡交接制度，做到入园以人换卡，离园以卡换人。有特殊事情不能按时接送幼儿或长时间委托别人代接幼儿时，提前与班主任联系说明或签订代接代送委托协议书。
2、坚决不使用或租用超员超载车、无合法驾驶及车辆手续、无营运资质等其他存在安全隐患的车辆接送自己的孩子入园、离园。
3、教育引导家庭每个接送孩子的.成员遵守交通规则和幼儿园的各项要求。不酒后驾驶车辆接送幼儿。
4、通过言传身教等多种形式对孩子进行交通安全教育。教育自己的孩子坚决不乘坐超员超载车、拼装车、报废车、低速货车、三轮汽车等其他存在安全隐患的车辆；不在马路边、车辆多的地段玩耍；上下学途中不嬉戏打闹；靠右行走，不突然横穿马路；过马路时注意交通信号标志，做到一停、二看、三通过；注意来往车辆，学会避让。
5、不捎带其他幼儿和不代接代送其他幼儿，不一车接多个孩子（两个以上），排除安全隐患及避免可能发生的纠纷。
6、接送幼儿时，为了所有孩子安全，自觉把自己驾驶的车辆停在幼儿园划定的红线以外，避免发生交通事故。
7、保证自家孩子所乘车辆性能完好。经常检查驾驶车辆情况，确保车辆安全。
8、雨雪、冰冻、大风、雾霾等特殊天气，严格遵守交通规则。在幼儿园，按规定的线路走（大二、大三、中四离园时出西楼门），避免拥挤伤害到孩子。
9、若发现本园有一车接多个孩子（两个以上）的车辆或其他违规接送幼儿车辆，积极向幼儿园举报。幼儿园举报电话：1896358****
承诺人（ 班 小朋友的监护人）签字：
xx年12月11日
学生安全承诺书12
首先祝贺你们顺利完成中考，学校将以你们为荣，并期待着你们的佳音。为使我校毕业生离校工作有序进行，现将毕业生离校工作的.要求、具体安排及注意事项告知如下，班主任在学生离校之前要加强以下几个方面的教育，学生必须无条件遵守以下条约：
1、回家途中注意交通安全，不乘坐“三无”车辆、非法营运车辆、摩托车；严禁追车、爬车；马路行走靠右边，通过马路要做到“一停、二看、三通过”。
2、学生回家途中严禁到塘边、河边、水田边玩水、洗手、洗脚、游泳、摸鱼、捉虾；途经河、塘学生行走时远离靠水一面，以防不慎摔倒、滑落。
3、学生离校后不得走亲串友；不得私自组织集体外出玩耍，如发生事故，由组织者承担全部的责任。
4、学生离校后不得结伙打架、斗殴、不准寻衅滋事，遇到侵害时要立即报警。
5、学生离校后应注意食品卫生和饮食安全，不到无证经营和不卫生的摊点、餐馆就餐；不吃腐烂、变质和有毒食物。
6、学生离校回家途中要注意森林防火，不得将火种带进山林，防患森林火灾事故的发生。
7、学生回到家后，要电话告知其班主任，以便确认学生的去向、人身安全。
学生安全承诺书13
为确保自身和同学安全，营造和谐平安向上氛围，特向学校承诺做到：
1、不私自下河、塘、池游泳，防止溺水事故发生。
2、提高防火安全意识，不玩火。
3、懂得安全用电常识，不私自接电，教室、宿舍不接大功率的用电器,不在宿舍点蜡烛,不存放易燃易爆物品。
4、遵守交通规则，注意交通安全，不违章骑车；横穿马路（街）或通过十字街道时，要走交通部门设置的专门穿越道，并注意红绿灯信号标志；有秩序上下公交车，待车停稳后下车,下车时注意观察周围交通情况,确保安全。
5、乘坐公交车时要坐好扶好，不高声喧哗，不向外抛投物体。
6、不攀高探险，不穿越、攀爬、倚坐道口护拦。
7、不骑电动车上学，在校园内不骑自行车。
8、不爬门、窗、围墙、护栏；不在走廊、楼梯、台阶处追打。
9、遵守劳动、体育、集体活动安全要求，一切行动听指挥，不擅自行动。在集会时若鞋带松了，要出列系鞋带，防止踩踏。
10、懂得一些人身安全防护意识，在来校或回家路上不玩耍，不随意接触陌生人。
11、不高空抛物，搞卫生时注意安全，不站在窗台上伸出身擦窗户、玻璃。
12、不擅自组织外出游玩，组织外出活动必须要学校批准。
13．妥善保管自身财物，不乱放财物，不在寝室放置大额现金，做好防盗工作。
14、养成良好的.饮食卫生习惯，不买“三无”食品,不食用过期变质食品。
15、要在规定的时间内到学校食堂打饭菜用膳，遵守用膳纪律。不乱倒剩饭剩菜等废弃物。
16、遵守学校生活区管理规定，服从值周领导、教师、宿管员的管理，按时就寝，不在外闲逛、外宿，周末或其它节假日回家要履行请假手续,不回家的要履行登记手续。
17、团结同学，诚心待人，发生矛盾时，及时报告老师，不粗蛮解决问题。
18、正确处理同学关系，不挑唆同学关系，不揭露个人隐私，不因小事而恶语伤人或滋生不良事件。不结伙打架，不谈恋爱。
19．不上网玩游戏、上网聊天（含用手机），不在学校规定时段外使用手机，MP3，MP4等。
20．不违规使用有风险的体育器械及场地（如爬梯、单双杆、游泳池），进行相关活动要有老师监护。
21．身体不适即时联系家长、报告老师；不向学校隐瞒病史、病情；对周围同学患病或有急事，立即报告老师；不参加身体状况不允许的活动。
22、严格遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》。
23、不做任何有害身心健康和人身安全的其他事情。
承诺人：
20xx年xx月xx日
学生安全承诺书14
为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，xx学校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：
家长承诺：
1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。
2、配合学校加强对孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意识。
3、加强对孩子交通安全管理，发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。
4、密切与学校沟通共同教育管理学生。
学生承诺：
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。
2、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”;“红灯停、绿灯行”等。
3、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆;不搭乘超载的`车辆;不搭乘非客运车辆;不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆;不搭乘危险驾驶的车辆。
6、严格执行学校、家长的交通安全教育。
学生签字：
家长签字：
xx年xx月xx日
学生安全承诺书15
因本人(身体健康、生活习俗，家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿与学校签订《贵州大学明德学院学生校外住宿安全责任承诺书》。作为贵州大学明德学院的学生，在校外住宿期间，我承诺做到以下几点：
1.保证所提供的校外住宿资料的真实性和可靠性。
2.保证遵守国家法律法规，遵守学校各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象和声誉的活动。
3.保证按时到校上课，不迟到、不早退、不旷课，积极参加学院的各项活动。
4.对校外住宿地址及联系电话发生变更的，本人应及时与学院联系变更地址和联系电话。
5.学院已向我详细说明校外住宿可能产生的.后果和我本人应该承担的责任，我保证加强本人人身和财产安全的保护，一旦发生事故，按照《学生伤害事故处理办法》第十三条、第十四条和第二十条以及相关法律的规定，不以任何理由要求学院承担责任。
校外住宿地址：
本人联系电话：
家长联系电话：
学生签名：
xx年xx月xx日
家长签名：
xx年xx月xx日
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